راهنمای جامع اسلیو معده؛ مزایا، معایب و نکات ضروری

 اگر چاقی مفرط داشته باشید، مثلا اگر 160 کیلوگرم باشید، با جراحی اسلیو معده بیشتر از 60 کیلوگرم لاغر خواهید شد. شاید این مقدار از کاهش وزن وسوسه برانگیز به نظر برسد اما باید قبل از اقدام، نکاتی را بدانید تا با آگاهی بیشتری نسبت به آن اقدام کنید.

در این مقاله هر چیز را که باید از اسلیو معده بدانید به شما توضیح می‌دهم. در صورتی که وقت کافی برای خواندن این مقاله ندارید، کافیست جدول را مطالعه کرده و ویدیو را مشاهده فرمایید.

Video 

عمل اسلیو معده چیست؟

در جدول زیر به صورت خلاصه به شما توضیح دادم که جراحی اسلیو معده چیست؟

در جراحی اسلیو معده نزدیک به 80 درصد ظرفیت معده برداشته می‌شود تا میزان دریافت کالری به شدت کاهش یابد. به طور کلی اسلیو معده به دو صورت لاپاروسکوپی و جراحی باز انجام می‌شود. در حال حاضر مدل جراحی باز منسوخ شده است و معمولا با توجه به عوارض زیادی که دارد، لاپاروسکوپی انجام می‌شود.

نمونه کار

اسلیو معده به صورت لاپاروسکوپی

مراحل انجام اسلیو معده به صورت لاپاروسکوپی به شرح زیر است:

1. بیهوشی عمومی: بیمار به طور کامل بیهوش می‌شود تا در طول عمل احساس درد یا ناراحتی نداشته باشد.
2. ایجاد برش‌های کوچک: جراح چند برش کوچک در دیواره شکم ایجاد می‌کند تا بتواند دستگاه لاپاروسکوپ را وارد شکم او کند.
3. وارد کردن لاپاروسکوپ: لاپاروسکوپ یک دستگاه باریک مجهز به دوربین و بازوهای عمل کننده است که به جراح کمک می‌کند داخل شکم مریض را به خوبی ببیند و بتواند به کمک دستگاه جراحی را انجام دهد.
4. برداشتن معده و بستن معده جدید: جراح با توجه به وضعیت بیمار، بین 70 تا 80 درصد ظرفیت معده را برش می‌دهد و با منگنه و بستن یک آستر، معده جدید تشکیل می‌شود.
5. تست نشت: جراح برای اطمینان از عدم وجود نشت در محل بخیه‌ها، معده را با محلول خاصی آزمایش می‌کند. در واقع معده را از آن محلول پر می‌کند و در صورتی که نشت داشت، مجدد از محل نشت معده را می‌بندد.
6. بستن برش‌ها: برش‌های کوچک با بخیه یا چسب جراحی مجدد بسته می‌شوند.

اسلیو معده به صورت جراحی باز

در جراحی اسلیو معده به صورت باز، همین مراحل طی می‎‌شود و تفاوت آن با لاپاروسکوپی این است که شکم به طور کامل در محل معده باز می‌شود اما در لاپاروسکوپی صرفا برش‌های کوچک ایجاد می‌شود و برای همین دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.

با عمل اسلیو معده چند کیلوگرم لاغر می‌شویم؟

میزان کاهش وزن همبستگی زیادی به سبک زندگی بیمار دارد. در صورتی که بیمار رژیم غذایی و برنامه تمرینی مناسبی داشته باشد، تا 80 درصد اضافه وزن خود را از دست می‌دهد.

 برای مثال، یک فرد 160 کیلوگرمی را تصور کنید که وزن ایده‌آل او 80 کیلوگرم است و حدود 80 کیلوگرم اضافه وزن دارد. از این 80 کیلوگرم، 80 درصدش یعنی 64 کیلوگرم کاهش وزن را تجربه خواهد کرد.

اما به طور معمول کاهش وزن بعد از اسلیوم معده بین 50 تا 70 درصد اضافه وزن است.

روند کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده حدود یک سال زمان می‌برد اما در 6 ماه نخست شیب تندتری دارد:

• ماه‌های اول تا سوم: کاهش وزن معمولا در این دوره بسیار سریع است که منجر به افزایش انگیزه بیماران هم خواهد شد. در این دوره بیمار ممکن است تا 10 درصد اضافه وزن خود را ماهیانه کم کند.
• ماه سوم تا ششم: سرعت کاهش وزن در این دوره کندتر است. معمولا در پایان این دوره بیمار تا 70 درصد وزن اضافی خود را از دست داده است.
• ماه ششم تا دوازدهم: نیم سال دوم بعد از جراحی اسلیو معمولا کاهش وزن خیلی کند است و بیشتر تثبیت رخ می‌دهد. کاهش وزن در این برهه تا 80 درصد وزن اضافی می‌شود.

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است؟

هزینه عمل اسلیو معده به پارامترهای متعددی بستگی دارد:

1-    شهر محل جراحی

2-    بیمارستان محل جراحی

3-    تجربه و شهرت جراح

4-    وضعیت خود بیمار

5-    وجود یا عدم وجود بیمه

بطور کلی معمولا هزینه‌های عمل اسلیو معده از 80 میلیون به بالا است. جهت اطلاع از ریز جزئیات در خصوص جراحی اسلیو معده حتما مقاله‌ی "هزینه عمل اسلیو معده بر اساس مصوبات 1403 + جزئیات" را مطالعه کنید.

بهترین دکتر اسلیو معده در تهران کیست؟

انتخاب بهترین جراح اسلیو معده به عوامل متعددی بستگی دارد. به عنوان مثال، تعداد جراحی موفق جراح، سال‌هایی که او وارد این کار شده، تجربه و رضایت بیماران از جراحی او، هزینه‌ای که او برای جراحی دریافت می‌کند و ... تماما در انتخاب بهترین دکتر اسلیو معده موثر هستند. شهر تهران، بیشتر از بقیه‌ی شهرهای ایران در این زمینه خدمات ارائه می‌دهد و دست بیماران برای انتخاب یک جراح حاذق بازتر است.

بیشتر بخوانید: درباره دکتر یونس عبدالعلیان، رتبه اول بورد فوق تخصصی جراحی چاقی

مزایای اسلیو معده چیست؟

عمده‌ی مزایای اسلیو معده مرتبط با درمان چاقی است. در واقع اگر اضافه وزن خیلی زیادی دارید، هزینه‌ای که باید برای رژیم و تمرین پرداخت کنید و سختی که بکشید، قابل مقایسه با جراحی اسلیو نیست. این در حالیست که جراحی اسلیو معده به هیچ عنوان سخت نیست و عارضه‌ی به خصوصی ندارد. همچنین کاهش وزن ناشی از اسلیو معده بسیار پایدار است. مزایای اسلیو معده به شرح زیر است:

1-    کاهش وزن موثر و پایدار

2-     بهبود یا درمان بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل فشار خون، دیابت و چربی خون

3-    بهبود کیفیت زندگی به دنبال کاهش وزن

4-    فرآیند طبیعی هضم غذا

5-    کاهش اشتها

6-    کوتاه بودن زمان بهبودی و دوره نقاهت

عوارض عمل اسلیو معده چیست؟

با وجود مزایای بسیار زیادی که اسلیو معده دارد، اما ممکن است مثل هر جراحی دیگری عوارضی را به دنبال داشته باشد. البته قابل ذکر است که اگر جراح حاذق باشد، به جز درد و طی کردن دوره‌ی نقاهت عارضه‌ای متوجه بیمار نخواهد شد. به طور کلی می‌توان عوارض عمل اسلیو معده را به دو دسته‌ی بلند مدت و کوتاه مدت طبقه بندی کرد:

عوارض کوتاه‌مدت عمل اسلیو معده

1.    خونریزی: مانند هر جراحی دیگری، ممکن است عمل اسلیو با خونریزی همراه باشد که نیاز به مداخله‌ی فوری دارد.

2.    عفونت: معمولا پس از جراحی به بیمار آنتی بیوتیک تجویز می‌شود تا در محل زخم و بخیه‌ها عفونت رخ ندهد با این حال اگر محل به خوبی بسته نشده باشد، امکان بروز عفونت وجود دارد.

3.    نشت معده: در برخی موارد، دوخت محل برش معده کامل نشده و باعث نشت محتویات معده به درون شکم می‌شود. این مشکل می‌تواند خطرناک باشد و نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

4.    لخته شدن خون: احتمال ایجاد لخته خون در وریدها، به‌ویژه وریدهای پا، وجود دارد که ممکن است به ریه‌ها منتقل شود و خطر آمبولی ایجاد کند. باید خون در محل جراحی به خوبی شسته شود و همچنین عروق خونی شکافته شده به خوبی بسته شوند.

عوارض بلندمدت عمل اسلیو معده

1.    سوء تغذیه: کاهش حجم معده می‌تواند جذب مواد مغذی، ویتامین‌ها و مواد معدنی را محدود کند و منجر به کمبودهای تغذیه‌ای شود. بیمار پس از جراحی باید رژیم غذایی اصولی و منحصر به فردی داشته باشد. در صورتی که بیمار به توصیه‌های جراح خود عمل کند، بروز سوء تغذیه پس از اسلیو معده دور از ذهن است. در صورتی که سوء تغذیه بروز پیدا کند، ممکن است ریزش مو، کاهش کیفیت پوست و خستگی مفرط را به دنبال داشته باشد.

2.    ریفلاکس معده: برخی از بیماران پس از جراحی دچار برگشت اسید معده به مری (ریفلاکس) می‌شوند که به دلیل کاهش حجم معده است. این در حالی است که اگر دریافت مواد غذایی به درستی مدیریت شود، این مشکل بروز پیدا نمی‌کند.

3.    سنگ صفرا: پس از جراحی اسلیو معده، اشتهای بیمار به شدت کاهش می‌یابد و همین مساله باعث می‌شود مصرف چربی به شدت محدود شود. کاهش شدید مصرف چربی خطر بروز سنگ کیسه صفرا را افزایش می‌دهد. برای پیشگیری از این مشکل باید حتما چربی هم در رژیم غذایی روزمره قرار بگیرد.

4.    کاهش وزن ناکافی: در برخی موارد، بیمار ممکن است وزن کافی از دست ندهد یا حتی پس از مدتی دوباره وزن اضافه کند. اگر در پی جراحی اسلیو معده هستید، در نظر داشته باشید که تحت هیچ شرایطی نباید رژیم و تمرین خود را رها کنید. در واقع رژیم و تمرین باید جزئی از سبک زندگی شما باشد.

5.    کاهش وزن بیش از حد: در صورتی که جراح تجربه‌ی کافی در زمینه این جراحی نداشته باشد، ممکن است حجم معده را بیش از حد بردارد که در این صورت کاهش وزن بیش از میزان خواسته شده است. در ویدیوی زیر در این باره برای شما توضیح داده‌ام.

video

نقل قول:

در نظر داشته باشید که اسلیو معده عوارض به خصوصی ندارد و اگر عارضه‌ای رخ بدهد، بیشتر معطوف به مهارت و تجربه‌ی جراح است. 

پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده

در صورتی که جراح عمل جراحی را پر عارضه انجام داده باشد، طبیعی است که فرد از جراحی خود پشیمان باشد، اما برخی از افراد حتی در صورتی که عمل جراحی موفقیت آمیزی داشته باشند هم از عمل اسلیو پشیمان خواهند شد. به طورکلی به دو دلیل افراد بعد از عمل اسلیو پشیمان خواهند شد:

1-    انتظارات عجیب: بخواهیم و نخواهیم، حتی پس از عمل اسلیو اصلاح سبک زندگی بسیار مهم است. اگر بعد از عمل اسلیو رعایت رژیم غذایی و تمرین خود را کنار بگذاریم، به اندازه کافی لاغر نخواهیم شد و حتی ممکن است وضعیت از قبل هم بدتر شود.

2-    افسردگی: بسیاری از افراد قبل از عمل اسلیو به شدت پر اشها و خوش غذا بوده‌اند و با خوردن غذا به آرامش می‌رسیدند. طبیعیست با کاهش حجم معده و اجبار به کم غذا خوردن ممکن است دچار افسردگی یا نوسانات خلقی شوند. من همواره به بیمارانم توصیه می‌کنم مدت کوتاهی ولو دو سه ماه قبل از جراحی تمرین کنند کمتر غذا بخورند تا برای دوره پس از رژیم آماده باشند.

مرگ با عمل اسلیو معده امکان پذیر است؟

احتمال مرگ با عمل اسلیو معده بسیار کم است و در 1000 نفر کمتر از یک نفر در اثر اسلیو معده جان خود را از دست می‌دهد.

دلایل احتمالی مرگ پس از عمل اسلیو را می‌توان به موضوعات زیر طبقه بندی کرد:

عوارض حاد جراحی

نشت از محل بخیه معده می‌تواند منجر به عفونت شدید و شوک سپتیک شود. همچنین در موارد نادر ممکن است خونریزی کنترل نشده رخ دهد که آن هم بسیار خطرناک است.

عوارض مرتبط با بیهوشی

برخی بیماران به دلیل واکنش‌های نامناسب به داروهای بیهوشی ممکن است دچار مشکلات جدی شوند. علاوه بر این، برخی از بیماران به داروهای رایج بیمارستانی هم حساسیت دارند که با یک تیم درمان حرفه‌ای خطر به حداقل می‌رسد.

لخته خون (ترومبوز و آمبولی)

لخته خون می‌تواند در پاها تشکیل شود و به ریه‌ها حرکت کرده و آمبولی ریوی ایجاد کند. به همین دلیل جراح ممکن است داروهای ضد لخته خون تجویز کند.

عفونت شدید

عفونت‌های داخلی یا محل جراحی اگر به موقع شناسایی و درمان نشوند، ممکن است خطرناک باشند. به همین دلیل مرسوم است که جراح بعد از جراحی برای بیمار آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

مشکلات زمینه‌ای

بیمارانی با بیماری‌های قلبی-عروقی، مشکلات ریوی یا دیابت شدید ممکن است ریسک بیشتری داشته باشند. البته قبل از اسلیو، جراح تمامی این بررسی‌ها را انجام می‌دهد.

راه‌های کاهش خطر مرگ ناشی از اسلیو

در صورتی که موارد زیر به درستی رعایت شوند، امکان ندارد فرد خدای ناخواسته جان خود را با این عمل جراحی از دست بدهد.

• انتخاب جراح باتجربه
• بررسی دقیق وضعیت بیمار
• رعایت توصیه‌های پس از عمل
• پیگیری منظم و ویزیت دوره‌ای

سخن آخر و نتیجه گیری

جراحی اسلیو معده به دلیل کاهش وزن و لاغری قابل توجه محبوب‌ترین جراحی در حوزه لاغری محسوب می‌شود. علاوه بر مدت و دوره نقاهت کوتاه، عوارض خیلی کمی هم دارد. تنها مقداری حجم معده کم می‌شود تا دریافت کالری و اشتها کم شود که آن هم عارضه‌ی چندانی ندارد. به شرطی که یک جراح حاذق انتخاب شود، به عنوان یک راه امن، مطمئن و به صرفه برای لاغری محسوب می‌شود.